Apa itu autis adalah pertanyaan ini selalu melayang-layang dalam pikiran orang tua yang memiliki anak dengan syndrome autism. Satu dekade lalu, autisme hanya terjadi pada 5 dari 10.000. Namun memasuki awal tahun 1990-an autisme meningkat secara dramatis diseluruh dunia menjadi 60 dari 10.000 anak.
Pada Bulan Maret 2012, US Federal Centers for Disease Control menyebutkan bahwa 1 dari 88 anak di AS didiagnosa dengan ASD. Bagaimana di Indonesia? Belum ada penelitian menyeluruh terkait masalah ini, namun diperkirakan 1 dari 500 anak di Indonesia didiagnosa dengan ASD.
Sudah lebih dari 50 tahun sejak Dr Leo Kanner, seorang psikiater di Johns Hopkins University, menulis makalah pertama menerapkan ‘autis’ istilah untuk sekelompok anak-anak yang mementingkan diri sendiri dan yang parah sosial, komunikasi, dan masalah perilaku. Makalah ini memberikan gambaran umum tentang kompleksitas ini cacat perkembangan dengan meringkas banyak topik utama dalam autisme.
Prevalensi Apa itu Autis
Selama bertahun-tahun, statistik yang paling dikutip adalah autisme yang terjadi pada 4.5 dari 10.000 kelahiran hidup. Ini didasarkan pada survei skala besar yang dilakukan di Amerika Serikat dan Inggris. Baru-baru ini, perkiraan prevalensi autis memiliki berkisar telah setinggi 1 / 4% menjadi 1 / 2% dari populasi. Perkiraan ini biasanya termasuk mereka dengan autisme, sindrom Asperger, dan PDD.
Autism adalah tiga kali lebih mungkin untuk mempengaruhi laki-laki daripada perempuan. Ini perbedaan gender tidak unik untuk autisme karena cacat perkembangan banyak laki-laki yang lebih besar terhadap perempuan.
Anak autis tumbuh dan terlihat seperti anak-anak lain. Namun dalam perjalanan waktu perilaku anak autis semakin membingungkan dan memiliki perilaku yang berbeda dengan anak-anak normal lainnya. Pada kasus anak dengan spektrum Pervasive Developmental Disorder (PDD) atau Sindrom Asperger, anak-anak biasanya memiliki kemampuan bicara dan mungkin memiliki bakat intelektual, tetapi memiliki satu atau lebih masalah sosial dan perilaku.
Orang cenderung berpikir bahwa autisme tidak bisa diubah. Kabar baiknya adalah bahwa saat ini ada berbagai model treatment yang sangat membantu.
Karakteristik Utama
Banyak bayi autistik berbeda sejak lahir. Dua karakteristik umum mereka mungkin menunjukkan termasuk melengkungkan punggung mereka jauh dari pengasuh mereka untuk menghindari kontak fisik dan gagal untuk mengantisipasi yang ditangkap (yaitu, menjadi lemas).
Sebagai bayi, mereka sering digambarkan sebagai bayi pasif atau terlalu gelisah. Bayi pasif merujuk kepada orang yang tenang sebagian besar waktu pembuatan sedikit, jika ada, tuntutan orang tuanya. Bayi yang terlalu gelisah merujuk kepada bayi yang menangis banyak, kadang-kadang non-stop, selama / jam nya terjaga. Selama masa kanak-kanak, banyak mulai rock dan / atau membenturkan kepala mereka terhadap tempat tidur bayi, tetapi hal ini tidak selalu terjadi.
Dalam beberapa tahun pertama kehidupan, beberapa balita autistik mencapai tahap perkembangan, seperti berbicara, merangkak, dan berjalan, jauh lebih awal daripada anak rata-rata, sedangkan yang lainnya sangat tertunda. Kira-kira setengah dari anak-anak autis berkembang secara normal sampai di suatu tempat antara 1 1 / 2 sampai 3 tahun, kemudian gejala autis mulai muncul. Individu-individu ini sering disebut sebagai memiliki ‘regresif’ autisme.
Beberapa orang di lapangan percaya bahwa candida albicans, vaksinasi, paparan virus, atau timbulnya kejang mungkin bertanggung jawab untuk regresi ini. Hal ini juga berpikir bahwa beberapa anak dengan autisme ‘regresif’ mungkin telah Landau-Kleffner Syndrome.
Selama masa kanak-kanak, anak-anak autis dapat jatuh di belakang teman sebaya mereka yang sama-berusia di bidang komunikasi, keterampilan sosial, dan kognisi. Selain itu, perilaku disfungsional mungkin mulai muncul, seperti perilaku stimulasi diri (yaitu, berulang, non-tujuan perilaku diarahkan, seperti goyang, mengepakkan tangan), self-luka (misalnya, tangan-menggigit, headbanging), tidur dan makan masalah, kontak mata miskin, ketidakpekaan terhadap rasa sakit, hyper-/hypo-activity, dan defisit perhatian.
Salah satu karakteristik yang cukup umum dalam autis adalah ‘desakan pada kesamaan’ individu atau ‘perseverative’ perilaku. Banyak anak menjadi terlalu berkeras pada rutinitas, jika ada yang berubah, bahkan sedikit, anak dapat menjadi kesal dan marah. Beberapa contoh umum adalah: minum dan / atau makan makanan yang sama pada setiap kali makan, mengenakan pakaian tertentu atau bersikeras bahwa orang lain memakai baju yang sama, dan pergi ke sekolah menggunakan rute yang sama. Salah satu alasan yang mungkin untuk ‘desakan pada kesamaan’ mungkin ketidakmampuan seseorang untuk memahami dan mengatasi situasi baru
Individu Autistic terkadang mengalami kesulitan dengan transisi ke pubertas. Sekitar 25% mengalami kejang untuk pertama kalinya selama masa pubertas yang mungkin disebabkan oleh perubahan hormon. Selain itu, masalah perilaku banyak yang bisa menjadi lebih sering dan lebih parah selama periode ini. Namun, yang lain mengalami pubertas dengan relatif mudah.
Berbeda dengan 20 tahun lalu ketika individu autistik banyak yang dilembagakan, sekarang ada banyak pengaturan hidup yang fleksibel. Biasanya, hanya individu yang paling parah tinggal di lembaga.
Pada dewasa, beberapa orang dengan autisme tinggal di rumah dengan orang tua mereka, beberapa tinggal di fasilitas tempat tinggal, beberapa hidup semi-mandiri (misalnya di dalam rumah kelompok); orang lain dan hidup mandiri.
Ada orang dewasa autis yang lulus dari perguruan tinggi dan menerima gelar sarjana, dan beberapa mengembangkan hubungan dewasa dan bisa menikah. Dalam lingkungan kerja, orang dewasa autistik banyak yang bisa menjadi pekerja handal dan teliti.
Sayangnya, orang-orang mungkin mengalami kesulitan mendapatkan pekerjaan. Karena banyak dari mereka secara sosial canggung dan mungkin tampaknya ‘nyentrik’ atau ‘berbeda,’ mereka sering mengalami kesulitan dengan wawancara kerja.
Sub-kelompok dan Gangguan Terkait
Tidak ada kata sifat yang dapat digunakan untuk menggambarkan setiap jenis orang dengan autisme karena ada banyak bentuk gangguan ini. Sebagai contoh, beberapa individu yang anti-sosial, ada yang asosial, dan lain-lain bersifat sosial. Ada yang agresif terhadap diri mereka sendiri dan / atau agresif terhadap orang lain.
Sekitar setengah memiliki bahasa sedikit atau tidak ada, ulangi beberapa (atau echo) kata-kata dan / frasa, dan lain-lain mungkin memiliki kemampuan bahasa yang normal. Karena tidak ada tes psikologis pada saat ini untuk menentukan apakah seseorang memiliki autisme, diagnosis autisme diberikan bila individu menampilkan berbagai perilaku yang khas.
Dalam lima tahun terakhir, penelitian telah menunjukkan bahwa banyak orang yang terlibat dalam perilaku autis memiliki gangguan terkait tetapi berbeda. Ini termasuk: Sindrom Asperger, Fragile X Syndrome, Landau-Kleffner Syndrome, Sindrom Rett, dan Williams Syndrome. Sindrom Asperger ditandai dengan berpikir beton dan literal, obsesi dengan topik tertentu, kenangan yang sangat baik, dan menjadi ‘eksentrik. ” Orang-orang ini dianggap berfungsi tinggi dan mampu menahan pekerjaan dan hidup secara mandiri.
Fragile X Syndrome adalah suatu bentuk keterbelakangan mental di mana lengan panjang kromosom X terbatas. Sekitar 15% dari orang dengan perilaku Fragile X Syndrome pameran autis. Perilaku ini meliputi: keterlambatan dalam bicara / bahasa, hiperaktif, kontak mata miskin, dan tangan-mengepak. Mayoritas orang-orang ini berfungsi pada tingkat ringan sampai sedang. Ketika mereka tumbuh dewasa, fitur unik mereka wajah fisik mungkin menjadi lebih menonjol (misalnya, wajah memanjang dan telinga), dan mereka dapat mengembangkan masalah jantung.
Orang dengan Landau-Kleffner Sindrom juga menunjukkan perilaku autistik, seperti penarikan sosial, desakan kesamaan, dan masalah bahasa. Individu ini sering dianggap sebagai memiliki ‘regresif’ autisme karena mereka tampaknya normal sampai suatu waktu antara usia 3 dan 7. Mereka sering memiliki kemampuan bahasa yang baik pada anak usia dini namun secara bertahap kehilangan kemampuan mereka untuk berbicara. Mereka juga memiliki pola gelombang otak abnormal yang dapat didiagnosis dengan menganalisa pola EEG mereka dalam suatu periode tidur diperpanjang.
Sindrom Rett adalah gangguan degeneratif yang mempengaruhi sebagian besar perempuan dan biasanya terjadi antara 1 / 2 sampai 1 1 / 2 tahun. Beberapa karakteristik perilaku mereka termasuk: hilangnya berbicara, tangan meremas-remas-berulang, badan goyang, dan penarikan sosial. Orang-orang yang menderita gangguan ini dapat sangat dapat sangat mengalami keterbelakangan mental
Sindrom williams dicirikan oleh perilaku autis antara lain: keterlambatan perkembangan dan bahasa, sensitivitas suara, defisit perhatian, dan masalah sosial. Berbeda dengan individu autistik banyak, mereka dengan Williams Syndrome cukup ramah dan memiliki masalah jantung.
Penyebab
Meskipun tidak ada penyebab yang dikenal autisme, ada bukti bahwa autisme dapat disebabkan oleh berbagai masalah. Ada beberapa indikasi pengaruh genetik pada autisme. Sebagai contoh, ada kemungkinan besar bahwa dua kembar monozigot (yaitu, kembar identik) akan memiliki autisme dari dua kembar dizigotik (yaitu, kembar fraternal). Dalam kasus kembar monozigot, ada 100% tumpang tindih dalam gen, sedangkan di kembar dizigotik, ada 50% tumpang tindih dalam gen, sama tumpang tindih seperti dalam non-saudara kembar. Saat ini, banyak penelitian difokuskan pada menempatkan ‘gen autisme,’
Namun, banyak peneliti berspekulasi bahwa 3-5 gen kemungkinan akan dikaitkan dengan autisme. Ada juga bukti bahwa hubungan genetik untuk autisme mungkin sistem kekebalan tubuh yang lemah atau dikompromikan. Penelitian lain telah menunjukkan bahwa depresi dan / atau disleksia cukup umum di salah satu atau kedua belah pihak keluarga ketika autisme hadir.
Ada juga bukti bahwa virus dapat menyebabkan autisme. Ada peningkatan risiko dalam memiliki anak autis setelah terkena rubella selama trimester pertama kehamilan.
Cytolomegalo virus juga telah dikaitkan dengan autisme. Selain itu, ada juga kekhawatiran bahwa virus yang berkaitan dengan vaksinasi, seperti komponen campak dari vaksin MMR dan komponen pertusis dari tembakan DPT, dapat menyebabkan autisme.
Ada kekhawatiran bahwa racun dan polusi di lingkungan juga dapat menyebabkan autisme. Ada tingginya prevalensi autisme di kota kecil Leomenster, Massachusetts, di mana pabrik manufaktur kacamata hitam pernah berada. Menariknya, proporsi tertinggi kasus autisme ditemukan di rumah turun-angin dari cerobong asap pabrik. Baru-baru ini, sebagian besar anak-anak autis yang diidentifikasi di Brick Township, New Jersey. Beberapa lembaga kini berusaha untuk mengungkap alasan (s) untuk proporsi yang tinggi autisme dalam komunitas ini.
Kelainan Fisik
Sehubungan dengan struktur otak, Drs. Bauman dan Kemper diperiksa otak bedah mayat beberapa individu autis dan memiliki dua daerah yang terletak dalam sistem limbik yang terbelakang – amigdala dan hipokampus. Kedua daerah bertanggung jawab atas emosi, agresi, input sensoris, dan belajar. Para peneliti juga menemukan kekurangan sel Purkinje di otak kecil. Menggunakan Magnetic Resonance Imaging, Dr Courchesne telah menemukan dua area dalam, lobulus otak kecil vermal VI dan VII, yang secara signifikan lebih kecil dari biasanya pada individu autis. Menariknya, ada beberapa individu autistik yang vermal lobulus VI dan VII lebih besar dari normal. Salah satu atau kedua wilayah di otak kecil yang diduga bertanggung jawab atas perhatian.
Sehubungan dengan biokimia, individu autistik banyak mengalami peningkatan kadar serotonin dalam darah dan cairan tulang belakang otak, sedangkan yang lain memiliki tingkat yang relatif rendah serotonin. Perlu disebutkan bahwa gangguan lain, seperti Down A Syndrome, defisit perhatian / gangguan hiperaktif, dan depresi unipolar juga terkait dengan tingkat abnormal serotonin. Ada juga bukti bahwa beberapa individu autis mengalami peningkatan kadar beta-endorfin, suatu zat seperti opiat endogen dalam tubuh. Hal ini merasa bahwa orang-orang yang memiliki toleransi sakit cenderung meningkat mungkin karena peningkatan kadar beta-endorfin.
Sebuah sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi juga telah dikaitkan dengan autisme. Diperkirakan bahwa infeksi virus atau toksin lingkungan mungkin bertanggung jawab untuk merusak sistem kekebalan tubuh. Sebagaimana disebutkan di atas, ada juga bukti asosiasi genetik ke sistem kekebalan tubuh dikompromikan. Para peneliti telah menemukan bahwa banyak individu autis memiliki jumlah penurunan sel t pembantu-yang membantu memerangi infeksi sistem kekebalan tubuh.
Ada bukti yang berkembang bahwa saluran usus atau usus anak autis terganggu. Para peneliti telah mendokumentasikan overgrowths ragi (candida albicans), rendahnya tingkat sulfur transferase fenil, dan virus campak dalam saluran usus mereka.
Sensory Gangguan
Banyak individu autistik tampaknya memiliki penurunan dalam satu atau lebih indera mereka. penurunan ini dapat melibatkan rasa pendengaran, visual, taktil, vestibular, (bau) penciuman, dan indera proprioseptif. Indera ini mungkin hipersensitif, hyposensitive, atau dapat mengakibatkan seseorang mengalami gangguan seperti dalam kasus tinnitus, (a persistent dering atau berdengung di telinga). Akibatnya, mungkin sulit bagi individu dengan autisme untuk memproses informasi sensorik yang masuk dengan benar.
Gangguan sensori juga mungkin akan sulit bagi individu untuk menahan rangsangan normal. Sebagai contoh, beberapa individu autistik yang tactilely defensif dan menghindari segala bentuk kontak tubuh. Lain, sebaliknya, telah sentuhan sedikit atau tidak ada atau sensitivitas nyeri. Selain itu, beberapa orang dengan autisme tampaknya ‘mengidamkan’ tekanan mendalam.
Contoh lain dari kelainan sensori adalah pendengaran hipersensitif. Sekitar 40% dari ketidaknyamanan pengalaman individu autis ketika terpapar suara tertentu atau frekuensi. Individu ini sering menutup telinga mereka dan / atau mengamuk setelah mendengar suara seperti tangisan bayi atau suara motor. Sebaliknya, beberapa orangtua mencurigai anak-anak mereka menjadi tuli karena mereka tampaknya tidak responsif terhadap suara.
Kesadaran
“Teori pikiran” merujuk pada ketidakmampuan seseorang untuk menyadari bahwa orang lain mempunyai titik unik mereka sendiri pandangan tentang dunia. Banyak orang autis tidak menyadari bahwa orang lain mungkin memiliki pikiran yang berbeda, rencana, dan perspektif daripada mereka sendiri. Sebagai contoh, seorang anak mungkin diminta untuk menunjukkan foto binatang untuk anak lain. Daripada memutar gambar di sekitar untuk menghadapi anak lain, anak autis dapat, sebaliknya, menunjukkan bagian belakang foto. Dalam contoh ini, anak autis dapat melihat gambar tetapi tidak menyadari bahwa anak lain memiliki perspektif yang berbeda atau sudut pandang.
Sekitar 10% dari individu autis memiliki keterampilan sarjana. Hal ini mengacu pada kemampuan yang dianggap luar biasa menurut standar kebanyakan. Keterampilan ini sering spasial di alam, seperti bakat khusus dalam musik dan seni. Keterampilan lain sarjana umum adalah kemampuan matematika di mana beberapa individu autistik dapat memperbanyak jumlah besar di kepala mereka dalam waktu singkat, orang lain dapat menentukan hari dalam seminggu ketika diberi tanggal tertentu dalam sejarah atau menghafal jadwal penerbangan lengkap.
Banyak individu autis juga memiliki rentang perhatian yang sempit atau terfokus; ini telah disebut ‘overselectivity stimulus. ” Pada dasarnya, perhatian mereka difokuskan pada satu, sering tidak relevan, aspek dari objek. Misalnya, mereka mungkin fokus pada alat warna, dan mengabaikan aspek lainnya seperti bentuk. Dalam hal ini, mungkin sulit bagi seorang anak untuk membedakan antara garpu dan sendok jika dia menghadiri hanya untuk warna. Karena perhatian adalah tahap pertama dalam memproses informasi, kegagalan untuk hadir pada aspek yang relevan dari suatu obyek atau orang dapat membatasi kemampuan seseorang untuk belajar tentang benda dan orang di lingkungan seseorang.
Intervensi Terhadap Autism
Selama bertahun-tahun, keluarga telah mencoba berbagai jenis perawatan tradisional dan non-tradisional untuk mengurangi perilaku autistik dan meningkatkan perilaku yang tepat. Meskipun beberapa individu diberikan obat untuk meningkatkan kesejahteraan umum, tidak ada obat primer yang telah terbukti secara konsisten efektif dalam mengobati gejala autisme.
Obat paling banyak diresepkan untuk anak-anak autis adalah Ritalin, (stimulan yang digunakan untuk mengobati Attention Deficit / Hyperactivity Disorder). Namun, tidak ada studi terkontrol double-blind untuk menunjukkan efektivitasnya bagi mereka dengan autisme.
Dua perlakuan yang telah menerima dukungan yang paling empiris Terapan Analisis Perilaku (ABA; modifikasi perilaku) dan penggunaan vitamin B6 dengan suplemen magnesium. Perilaku modifikasi melibatkan berbagai strategi, (misalnya, penguatan positif, waktu), untuk meningkatkan perilaku yang tepat, seperti komunikasi dan perilaku sosial, dan mengurangi perilaku yang tidak pantas, seperti perilaku stimulasi diri dan merugikan diri.
Vitamin B6 yang diambil dengan magnesium telah terbukti untuk meningkatkan kesejahteraan umum, kesadaran, dan perhatian pada sekitar 45% anak-anak autis. Ada juga sejumlah laporan terbaru tentang manfaat suplemen gizi lain, Di-methylglycine (DMG). DMG juga tampaknya membantu seseorang kesejahteraan umum, dan ada banyak laporan-laporan anekdot dari itu meningkatkan kemampuan berkomunikasi.
Beberapa orang dengan autis memiliki jumlah berlebihan jenis ragi yang disebut ‘candida albicans’ di saluran usus mereka. Diperkirakan bahwa tingkat tinggi candida albicans mungkin merupakan faktor penyebab banyak masalah perilaku mereka. Salah satu skenario adalah bahwa ketika seorang anak mengembangkan infeksi telinga tengah, antibiotik yang membantu memerangi infeksi dapat merusak mikroba yang mengatur jumlah ragi dalam saluran usus. Akibatnya, ragi tumbuh pesat dan melepaskan racun dalam darah dan racun-racun ini dapat mempengaruhi fungsi otak. candida albicans yang berlebihan dapat diobati dengan obat yang agak ringan seperti nistatin.
Intoleransi Makanan dan kepekaan terhadap makanan mulai menerima banyak perhatian sebagai kontributor mungkin untuk perilaku autistik. Banyak keluarga telah mengamati perubahan yang cukup dramatis setelah mengeluarkan makanan tertentu dari diet anak-anak mereka. Para peneliti baru-baru ini mendeteksi adanya peptida abnormal dalam urin individu autistik. Diperkirakan bahwa peptida ini mungkin karena ketidakmampuan tubuh untuk protein breakdown tertentu menjadi asam amino; ini protein gluten (misalnya, gandum, barley, gandum) dan kasein (ditemukan dalam susu sapi dan manusia). Banyak orang tua telah menghapus zat ini dari diet anak-anak mereka dan, dalam banyak kasus, mengamati dramatis, perubahan positif dalam kesehatan dan perilaku.
Mesin Pelukan
Seperti disebutkan sebelumnya, banyak individu autis gangguan sensorik. teknik sensori integrasi sering digunakan untuk mengobati disfungsional taktil, vestibular, dan indera proprioseptif. Beberapa teknik yang melibatkan anak berayun di ayunan dalam berbagai cara untuk membantu menormalkan rasa vestibular dan menggosok tekstur yang berbeda pada kulit untuk menormalkan arti sentuhan. Selain itu, seorang wanita autis, Dr Temple Grandin, mengembangkan mesin pelukan yang menyediakan individu dengan tekanan mendalam yang tampaknya memiliki efek menenangkan pada orang.
Banyak individu autis juga sensitif terhadap suara di lingkungan mereka. Mereka mungkin mendengar suara di luar rentang normal dan / atau suara tertentu dapat dianggap sebagai menyakitkan. pelatihan integrasi Auditory, (mendengarkan musik diproses untuk jam sepuluh), adalah intervensi yang sering digunakan untuk mengurangi kepekaan. pelatihan visual intervensi lain sensorik dirancang untuk menormalkan visi seseorang.
Ada beberapa metode yang berbeda dari pelatihan visual. Salah satu program populer, yang dikembangkan oleh Dr Melvin Kaplan, melibatkan mengenakan ambien (prisma) lensa dan melakukan latihan gerakan yang muncul untuk menata dan menormalkan sistem visual.
Kesimpulan dari Apa Itu Autis
Autisme adalah gangguan yang sangat kompleks, dan kebutuhan individu-individu sangat bervariasi. Setelah 50 tahun penelitian, pendekatan tradisional dan kontemporer yang memungkinkan kita untuk memahami dan mengobati individu. Hal ini juga penting untuk menyebutkan bahwa orang tua dan profesional mulai menyadari bahwa gejala autisme dapat diobati – ada intervensi yang dapat membuat perbedaan yang signifikan.
